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《身体的秘密》 疼痛(一) | CCTV纪录

作者:洪嘉君
链接:https://www.zhihu.com/question/22257686/answer/20799145
来源:知乎
著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。

由于疼痛的感受个体差异很大,同事个体对疼痛性质的认知也会随着其本人的经验、语言表达而大有不同。

就疼痛程度而言,目前学界认可的方法是利用疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS疼痛数字模拟量表(Numerical Rating Scale,NRS)或者疼痛语言评价量表(Verbal Rating Scale,VRS),其实均大同小异,具体如下图:


疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)

其他还有一些方法,如Wong-baker脸疼痛评估法

又如疼痛色彩模拟法(科学家开发出利用色彩描述疼痛的方法)等等。

而关于疼痛形式性质,目前并没有标准评估方法(主管感受太强)。但是,有相关研究对规模人群进行过疼痛性质的调查(中国人对20种常见疼痛的体验和描述的调查 –万方医学网),对普通人和专业人员军具有一定的参考意义。

比如关于各部位疼痛的程度,调查结果如下:

BTW,统计事实证明,妹子们的分娩痛是非常严重的,男同学们就不要自说自话了。疼痛性质:


就临床意义而言,疼痛的性质描述一般要重要于疼痛程度,虽然疼痛程度一定意义上也具有指示意义。比如表中关于“酸痛”指示腰背痛和肌肉痛的比例高达70%,反之,多种部位的疼痛可呈现为“刺痛”,表明不同部位的疼痛可能亦具有相同的疼痛性质。
另外要注意的是,描述疼痛性质的词汇本身并不能反映疼痛的程度,比如“刺痛”,同样是疱疹性神经痛和胸壁痛的首选描述词,但是VAS分值差几乎达到了3分,等价于“一个程度的疼痛”(10分计算)。如此说来,在和医师描述疼痛时,性质和程度的重要程度具有相似性。

广义上来说,还有一种疼痛有别于器质性疼痛,比如“心痛”(我是认真的),关于心因性的“疼痛”感在国外常用的McGill疼痛问卷中有涉及(McGill Pain Questionnaire),该问卷含有20组共84个疼痛相关描述词汇,但是该问卷可能并不能与中国人的感觉相切合(包括翻译版),所以在国内应用有一定的局限在。

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